Tekstgrootte
U bevindt zich hier:
Home / Informatie / Online advies / Mobiliteitsscooter advies
Online Mobiliteitsscooter advies
Weet u niet welke scootmobiel u aan moet schaffen? Vul dan dit formulier in. Een van onze medewerkers zal u zo snel contacteren met een bijpassend advies. Let wel op dat dit advies puur indicatief is, en niet als medisch advies gezien moet worden.
Mijn naam is:
Postcode
Huisnummer
Mijn e-mail adres: *
Mijn telefoonnummer
Mijn leeftijd is:
Mijn gewicht in kilo's is:
Mijn zitbreedte is:
Mijn zithoogte is:
Mijn zitdiepte is:
Hoe vaak wordt de scootmobiel gebruikt?
Voor welke doeleinden wordt de scootmobiel gebruikt? Anders, namelijk:
Gebruikt u de scootmobiel binnen of buiten?
Ik wil de scootmobiel gebruiken op: Anders, namelijk:
Wat is voor u van belang: Anders, namelijk:
Gewenste opties: Anders, namelijk:
Extra opmerking
Bereikbaar
Advies per:
Neem de 4 donkere tekens over:
Van Os Medical BV: Koperslagerij 9,  4651SK Steenbergen Nb.,  Nederland
Telefoon: (+31)(0)167-57-3020
 1314339936_twitter1314339926_facebook1316592805_linkedin 
  • Nederlands (Dutch)
  • English (United Kingdom)
  • Français (French)
  • English (International)